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Harrison Principios de Medicina Interna 16a edición
| Parte XII. Enfermedades de las vías gastrointestinales > Sección 1. Enfermedades del aparato digestivo > |
Diagnóstico diferencial de colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn
Sections: Diagnóstico
diferencial de colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn, Enfermedad infecciosa , Enfermedades no infecciosas , Colitis indeterminada , Colitis atípicas .
Temas Discutidos: colitis colagenosa; colitis indeterminada; colitis linfocítica-plasmacítica; colitis por desviación; colitis ulcerosa crónica; enfermedad de crohn; enfermedad inflamatoria intestinal; infecciones gastrointestinales.
Extracto:
"Las dos enfermedades tienen características similares
a otras muchas. En ausencia de una prueba diagnóstica definitiva,
es necesario combinar los datos clínicos, de laboratorio,
histopatológicos, radiológicos y terapéuticos
(cuadro 276-3). Una vez que se establece el diagnóstico
de IBD es imposible distinguir entre la colitis ulcerosa y la enfermedad
de Crohn en 10 a 15% de los casos. Éstos se denominan colitis indeterminada.Las infecciones del intestino delgado y del colon pueden simular
UC o CD. Sus causas pueden ser bacterias, hongos, virus o protozoarios
(cuadro 276-4). La colitis por Campylobacter llega
a producir un aspecto endoscópico similar a la UC grave,
y en ocasiones provoca la recidiva de una UC previa. Salmonella causa diarrea acuosa o sanguinolenta,
náuseas y vómitos. La shigelosis provoca diarrea
acuosa, dolor abdominal y fiebre seguidos de tenesmo rectal y del
paso de sangre y moco por el recto. Los tres tipos de infecciones
suelen remitir de manera espontánea, aunque 1% de
los pacientes infectados por Salmonella se
convierten..."
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